最新研究表明，复方口服避孕药使年轻女性隐源性卒中风险翻三倍

-ESOC 2025：最新研究表明，复方口服避孕药使年轻女性隐源性卒中风险翻三倍

赫尔辛基 2025年5月21日 /美通社/ -- 欧洲卒中组织大会（ESOC 2025）今日发布的最新研究表明，使用复方口服避孕药（OCs）与年轻女性隐源性缺血性卒中（CIS）风险翻三倍有关。(1)越来越多的证据表明，激素避孕与育龄女性血管风险有关，这一发现进一步证实了这一点。

隐源性缺血性卒中指的是无明确诱因的卒中，占年轻成人缺血性卒中病例的40%。(2)尽管隐源性缺血性卒中发病率较高，但服用避孕药等性别特异性风险因素的作用仍未得到充分研究。 尽管既往研究已将复方口服避孕药与卒中风险联系起来，但这一研究是为数不多专门针对年轻女性隐源性卒中的研究之一。

“年轻患者隐源性卒中病因探索（SECRETO）”研究纳入了来自欧洲14个中心的268名18-49岁隐源性缺血性卒中女性患者，以及268名年龄匹配的无卒中对照者。 在研究对象中，66例患者和38例对照者使用复方口服避孕药。 经校正年龄及高血压、吸烟、先兆性偏头痛和腹型肥胖等已知合并症后，使用口服避孕药的校正后比值比为3.00（95%置信区间：1.61-5.57）。 未发现使用口服避孕药与这些危险因素之间存在显著交互作用，这表明卒中风险增加可能独立于其他已知风险因素之外。

该研究的主要作者、伊斯坦布尔大学神经学系 Mine Sezgin博士表示：“我们的研究结果证实了早期关于口服避孕药与卒中风险相关的证据。 特别值得注意的是，即使考虑到其他已知危险因素，这种关联仍然显著，这表明可能存在其他机制——可能是遗传或生物学机制。”

研究中大多数口服避孕药使用者服用的是炔雌醇基配方，中位剂量为20微克。 此外还有其他类型的雌激素，如半水合雌二醇和戊酸雌二醇。

Sezgin博士解释道：“我们计算了每位患者的等效雌激素剂量，以确保一致性。 虽然我们的数据提供了重要的初步见解，但仍需更大规模的研究，以确定某些配方是否会带来不同程度的风险。 这一知识有助于指导女性做出更加个性化的避孕选择。”

虽然研究人员指出还需要进一步的前瞻性研究，但他们建议临床医生在为已知存在血管风险因素，或曾有缺血性卒中病史的女性开具复方口服避孕药时需谨慎。 Sezgin博士总结道：“这一研究结果提示我们需要对年轻女性，尤其是存在额外风险因素的年轻女性进行更为审慎的卒中风险评估。”

展望未来，研究人员计划探索复方口服避孕药使用与卒中风险增加关联背后的生物学和遗传学机制，从而更全面地理解激素避孕药如何独立增加卒中风险。

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